备孕一年的李女士终于怀孕了，可是在胎儿8周的时候去孕检，医生说，孩子没有了，医生建议李女士最好做个刮宫手术，然后休息两周，李女士既伤心又充满了疑问，为什么自己的孩子没保住呢？自然流产后还需要清宫吗？
别急，先来看看为什么会自然流产？
凡怀孕不到20周（5个月），胚胎停止发育或阴道流血，胚胎随之排出体外都属自然流产。
据深圳博爱医院妇产科主任医师张秋娟专家说，自然流产原因很多： 
① 胚胎发育不全：
孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。
② 内分泌功能失调：
受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。
③ 生殖器官疾病：
子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
④ 孕妇全身性疾病：
孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
⑤ 外伤：
孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
⑥ 情绪急骤变化：
孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。
⑦ 胎盘发育不良：
胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
⑧ 母儿血型不合：
孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。
最后，博爱医院妇产科主任医师张秋娟说，自然流产不一定是坏事，不要盲目保胎。自然流产都是有原因的，早期流产尤其是自己没有觉察到的流产多是因为精子或卵子发育异常所致，也可以说是“种子”不好导致的，这是一种重要的自然筛选现象。
此时不主张保胎，一般只做轻微对症处理。其实，这种情况下即使保胎后有少数胚胎能“幸运”地发育为成熟胎儿并正常分娩，畸形儿或低能儿的比率也会大大增加。
“后期流产则多是因为营养或外界作用导致的，如子宫肌瘤、以前有过流产史等，这种情况就需要及时积极地干预。”
自然流产后还需要清宫吗？
李女士的这种情况，如果流干净的话，不一定要清宫，如果有残留的话，可能需要清宫。
1、建议做一下B超检查，看一下情况再说。可以等出血较少时到医院检查。一般流产后出血时间可能在10-15天左右，如果超过20天还有流血的话，不排除残留的可能。
2、流产后应间隔6月再怀孕，流产后一个月内禁止同房，注意预防感染。遵医嘱常规使用抗生素。
3、下次怀孕前应进行常规的妇科检查和优生优育检查，以确保正常受孕。导致自然流产的原因很多，如果是染色体异常的话，以后可能还是会发生此类情况，但是如果是其他问题，一般也是会正常受孕，或是经过检查有些问题通过治疗也是可以正常受孕的，不要太过担心。
如果情况如上所述因残留而需要清宫，那么，身为女性，可了解清宫时应注意的事项
清宫的注意事项：
保持生活的规律性：若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。
服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。
在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。
避免性生活一个月。
为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。
从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。
